救急講習申込書 消防本部・消防署関係書類 | 城陽市

別記様式１０

救 急 講 習 申 込 書

年　　月　　日 城 陽 市 消 防 長　　様

申込者　

　団体名：　　　　　　

氏　名：　　　　　　　印

住　所：　　　　　　

ＴＥＬ：　　　　　　

下記のとおり救急講習を申し込みます。

記

実施日時 年　　月　　日　　　時　　分　から　　時　　分　まで

講習種別 ^□ 普通救命講習Ⅰ（３時間）　　　　□ 救命入門コース（９０分）

□ 救急普及講習 （３時間未満）　　□ その他（講演等） 講習会場

対 象 者

参加人数 名

担当責任者：　　　　　　 Ｔ　Ｅ　Ｌ：　　　　　　

備考

※　３時間以上の講習については、修了証又は参加証を交付しますので、受講者名簿に必要事 項を記入し、提出してください。